Расширенный SMAS лифтинг (Extended SMAS lifting)

Представленная суб-СМАС\SMAS диссекция Леммона была быстро принята косметическими хирургами. Поддержка кожи путем манипулирования более глубокими мягкими тканями (т.е. слоем СМАС\SMAS является ключевым понятием модификаций суб-СМАС\SMAS. Несмотря на то, что при тонком слое пликация СМАС\SMAS, по-видимому, дает лучшие результаты, диссекция толстого слоя СМАС\SMAS дает более удовлетворительные результаты.

Эта техника пластики лица была представлена Stuzin и др. в 1995 г. Основным принципом этой процедуры пластики лица является разделение плоскостей кожи и СМАС\SMAS. Сначала диссекция идет в подкожной плоскости. После рассечения СМАС\SMAS  препарирование продолжается в плоскости под СМАС\SMAS.

Во время выполнения глубокого фейслифтинга (DPFL) (подтяжки  СМАС\SMAS) существует пять критических точек:

Первая точка на 1 см ниже скуловой дуги, которая является «источником» лобной ветви лицевого нерва. От этой точки начинается рассечение суб-СМАС\SMAS.

Вторая важная веха — это начало высвобождения и рассечения платизмы на уровне ушной связки. Этот второй ориентир находится на 3 см ниже мочки уха.

Третья точка находится на 5 см ниже угла нижней челюсти, что является нижней границей субплазматизмальной диссекции.

Четвертый ориентир — это передняя граница субплатизмального рассечения, которая идентифицируется по лицевой вене, где она пересекает нижнюю границу нижней челюсти.

Последним ориентиром при этой пластике лица является скуловая мышца, которая является передним пределом рассечения суб-СМАС\SMAS в щеке.

Вектор растяжения СМАС\SMAS-слоя отличается от вектора кожи. Вектор втягивания СМАС\SMAS-слоя более вертикальный, чем лоскута кожи. СМАС\SMAS-лоскуты и платизмальные лоскуты можно поворачивать в постаурикулярной области для улучшения контура челюсти и контура шеи. Лоскут SMAS является усовершенствованным суперлатеральным, перпендикулярным носогубной складке в области скуловой жировой подушечки.