Подтяжка лица (ритидэктомия, пластика лица, СМАС-лифтинг, SMAS-lifting) Обзор

Подтяжка лица (ритидэктомия, пластика лица, СМАС-лифтинг, SMAS-lifting) — это косметическая хирургическая процедура для создания более молодого вида лица. Процедура может уменьшить провисание или складки кожи на щеках и подбородке, а также другие изменения формы Вашего лица (гравитационный птоз мягких тканей лица), которые происходят с возрастом.

Во время подтяжки лица (СМАС-лифтинг, SMAS-lifting) лоскут кожи с каждой стороны оттягивается назад, а ткани под кожей хирургическим путем изменяются, чтобы вернуть контур лица в более молодую форму. Перед тем, как лоскут зашивается, лишняя кожа удаляется.

Подтяжка шеи (платизмопластика, пластика шеи) часто выполняется в рамках подтяжки лица для уменьшения жировых отложений и провисания кожи на шее. Для удаление излишков жировой ткани в области шеи и подбородочной области используется прямое иссечение жира или липосакция подбородочной области или липосакция шеи.

Подтяжка лица — фейслифтинг не уменьшит мелкие морщины или глубокие морщины на коже и не снижает вред от воздействия солнца. Другие косметические процедуры могут повлиять на внешний вид или качество самой кожи.

Почему проводится  фейслифтинг – подтяжка лица и шеи?

С возрастом внешний вид и форма лица меняются в связи с обычными возрастными изменениями. Кожа становится менее эластичной и более свободной, а жировые отложения уменьшаются в одних областях лица и увеличиваются в других. Возрастные изменения на лице, которые могут быть уменьшены при подтяжке лица — фейслифтинге, включают в себя следующее:

* Провисание щек и области шеи

* Избытки кожи в нижней части лица и шеи

* Углубление носогубных и ротовых складок

* Провисающая кожа и избыток жира в шейной области (если процедура включает в себя подтяжку шеи — платизмопластику)

Подтяжка лица – фейслифтинг — это не лечение поверхностных морщин, солнечных повреждений, складок вокруг носа и верхней губы или неровностей цвета кожи.

Риски пластики лица, подтяжки лица, фейслифтинга СМАС-лифтинга, SMAS-lifting 

Операция по подтяжке лица, особенно СМАС-лифтинг (SMAS-lifting) могут вызвать осложнения. С некоторыми из них можно справиться с помощью соответствующего ухода, медикаментов или хирургической коррекции. Долгосрочные или постоянные осложнения, хотя и редкие, могут вызвать значительные изменения внешнего вида. Риски пластики лица или фейслифтинга включают в себя:

* Лицевая гематома. Скопление крови под кожей, вызывающее отек и давление на окружающие ткани. Лицевая гематома является наиболее распространенным осложнением операции по подтяжке лица – пластика лба (эндоскопическая пластика лба и бровей). Образование гематом, которое обычно происходит в течение 24 часов после операции фейслифтинга, оперативно лечится хирургическим путем, чтобы предотвратить повреждение кожи и других тканей.

* Шрам. Послеоперационные рубцы после пластики лица, подтяжки лица, фейслифтинга, СМАС-лифтинга, SMAS-lifting остаются постоянными, но обычно скрываются за линией волос и естественными контурами лица и уха. В редких случаях разрезы могут привести к появлению повышенных красных шрамов. Инъекции кортикостероидных препаратов или другие методы лечения могут быть использованы для улучшения внешнего вида шрамов.

* Повреждение лицевого нерва. Травма нервов при пластике или подтяжке лица, хотя и редкая, может временно или постоянно воздействовать на нервы, которые контролируют ощущения или мышцы. Временный паралич отдельных мышц при подтяжке лица, приводящий к неравномерному внешнему виду или выражению лица, или временная потеря чувствительности может длиться от нескольких месяцев до года. Хирургические вмешательства могут предложить некоторое улучшение.

* Выпадение волос после операции подтяжке лица или СМАС-лифтинга. Пациент может столкнуться с временным или постоянным выпадением волос вблизи мест разрезов. Постоянная потеря волос может быть решена с помощью операции по пересадке кожи с волосяными фолликулами.

* Потеря кожи вследствие некроза после подтяжки лица или СМАС-лифтинга . Достаточно редко подтяжка лица — СМАС-лифтинг может нарушить кровоснабжение мягких тканей лица. Однако, если это происходит это может привести к потере кожи. Повреждение поверхностного слоя кожи лечится лекарственными препаратами, соответствующим уходом за раной и, при необходимости, процедурой для минимизации рубцов.

Как и любой другой вид крупной операции, подтяжка лица, СМАС-лифтинг представляет собой риск кровотечения, инфекции и неблагоприятной реакции на анестезию. Определенные медицинские условия или образ жизни также могут увеличить риск осложнений. Некоторые факторы могут представлять значительный риск или приводить к неблагоприятным результатам, и Ваш врач может посоветовать Вам воздержаться от подтяжки лица, фейслифтинга или СМАС-подтяжки.

* К рискам относятся медикаменты или пищевые добавки, разжижающие кровь. Лекарства или пищевые добавки, разжижающие кровь, могут повлиять на свертываемость крови и увеличить риск возникновения гематом после операции. К таким препаратам относятся разжижители крови (кумадин, плавикс, другие), аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), женьшень, гинкго билоба, рыбий жир и другие.

* Медицинские предпосылки осложнений при фейслифтинге, СМАС-лифтинге. Если у вас заболевание, препятствующее свертыванию крови, вы не сможете сделать подтяжку лица, СМАС-лифтинг. Другие заболевания, такие как плохо контролируемый диабет или высокое кровяное давление, увеличивают риск плохого заживления ран, гематом и сердечных осложнений и подтяжке лица — фейслифтинге.

* Курение. Курение значительно повышает риск плохого заживления ран, гематом и потери кожи после подтяжки лица – СМАС-лифтинге.

* Колебания веса. Если в анамнезе Вы неоднократно набирали и теряли вес — факторы, влияющие на форму лица и состояние Вашей кожи — результат операции подтяжки лица – фейслифтинга может быть неудовлетворительным или удовлетворительным только на короткое время.

Как происходит подготовка к операции подтяжке лица – СМАС-лифтингу, фейслифтингу.

Сначала проходит беседа с пластическим хирургом о подтяжке лица, пластике лица или СМАС-лифтинге. Специалист собирает история и делает план подготовки к фейслифтингу.

* История болезни и обследование. Приготовьтесь ответить на вопросы о прошлых и текущих состояниях здоровья, предыдущих операциях, предыдущих пластических операциях, осложнениях после предыдущих операций, истории курения, употребления наркотиков или алкоголя. Ваш хирург проведет физическое обследование, может запросить у врача последние записи или заказать консультацию у специалиста, если есть какие-либо опасения относительно Вашей возможности пройти операцию подтяжки лица.

* Обзор лекарств. Укажите название и дозировки всех лекарств, которые Вы регулярно принимаете, в том числе лекарств по рецепту, лекарств, отпускаемых без рецепта, растительных препаратов, витаминов и других пищевых добавок.

* Обследование особенностей лица. Ваш пластический хирург сфотографирует ваше лицо под разными углами и крупным планом снимет некоторые черты. Хирург также изучит структуру костей, форму лица, распределение жира и качество кожи, чтобы определить ваши лучшие варианты подтяжки лица — фейслифтинга.

* Ожидания. Ваш хирург задаст вопросы о Ваших ожиданиях в отношении результатов подтяжки лица — фейслифтинга. Он поможет Вам понять, как подтяжка лица, СМАС лифтинг, изменит Вашу внешность, и что не сможет изменить, например, мелкие морщины или естественную асимметрию на Вашем лице.

Перед подтяжкой лица, фейслифтингом, СМАС-лифтингом:

* Следуйте инструкциям по лекарствам. Вы получите инструкции о том, какие лекарства прекратить принимать и когда. Например, Вас, скорее всего, попросят не прекращать прием любых лекарств, уменьшающих кровяное давление или дополняющих его, по крайней мере, за две недели до операции. Поговорите с Вашим лечащим врачом о том, какие лекарства безопасны для приема или следует ли скорректировать дозировку.

* Перед операцией подтяжки лица (фейслифтинг) проводится мытье лица, тела и волос. Скорее всего, вас попросят вымыть волосы и лицо гермицидным мылом утром перед операцией лицевого лифтинга .

* Голод или прекращение прием пищи за 4-6-8 часов до операции пластики лица, подтяжки лица. Или вас попросят не есть ничего после полуночи перед подтяжкой лица — фейслифтингом. Вы сможете пить воду и принимать лекарства, одобренные Вашим хирургом.

* Помощь во время выздоровления. Если подтяжка лица проводится в амбулаторных условиях, запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез Вас домой после операции и оставался с Вами в первую ночь после операции.

Чего можно ожидать

Подтяжка лица (фейслифтинг, СМАС-лифтинг) может быть выполнена в больнице или амбулаторном хирургическом учреждении.

До начала процедуры подтяжки лица

Иногда процедура проводится с седацией и местной анестезией, которая обезболивает зону операции. В других случаях СМАС-лифтинга рекомендуется общая анестезия, во время которой пациент находится с состоянии сна разной степени глубины.

Во время процедуры пластики лица или СМАС-подтяжки лица

В целом, подтяжка лица включает в себя подтяжку кожи и подтяжку глубоких структур лица и мышц. Жир на лице и шее может быть перераспределен, удален или введен дополнительно в отдельные зоны – липофилинг лица. Затем кожа лица заново накладывается на вновь расположенные контуры лица, лишняя кожа удаляется, а рана зашивается или заклеивается лентой.

Разрезы для проведения процедуры зависят от методов, которые будут использоваться, и предпочтений пациента. Опции включают в себя:

* Традиционная подтяжка лица – классический СМАС-лифтинг (SMAS-lifting) начинается в височной области, продолжается вниз и вокруг передней части ушной раковины и заканчивается за ушами в затылочной области. Отдельный небольшой разрез может быть сделан под подбородком для улучшения внешнего вида шеи, т.н. платизмопластика.

* Ограниченный разрез — это более короткий разрез, который начинается на линии волос чуть выше уха, огибает переднюю части уха, но не простирается до конца в нижнюю часть головы.

* Разрез для подъема шеи начинается перед мочкой уха и продолжается вокруг уха в нижней части головы. Маленький разрез также делается под подбородком — платизмопластика.

Подтяжка лица – фейслифтинг обычно занимает от двух до четырех часов, но может занять больше времени, если одновременно проводятся другие косметические процедуры, например, пластика век, пластика лба, платизмопластика, липофилинг лица, лазерная шлифовка кожи лица и другие процедуры.

После операции лицевого лифтинга, СМАС-подтяжки

После подтяжки лица вы можете почувствовать:

* Легкую или умеренная боль

* наличие дренажа позади ушной раковины

* Отек в зоне операции и даже в отдаленных областях лица

* Синяки или покраснения в зоне операции фейслифтинга

* Онемение в области щек или век

Следует немедленно связаться с врачом после операции подтяжки лица в случае:

* Сильной боли на одной стороне лица или шее в течение 24 часов после операции.

* затруднённом дыхании

* болях в груди

* Нерегулярном сердцебиении

Область операции после фейслифтинга, скорее всего, будет покрыта бинтами, которые обеспечивают легкое давление, чтобы минимизировать отек и синяки. По дренажам в течение 1-2 суток может отделятся кровь или жидкость.

В первые несколько дней после операции подтяжки лица (СМАС-лифтинге):

* Отдыхайте с приподнятой головой

* Принимайте обезболивающие по рекомендации врача

* Нанесите прохладные пакеты на лицо, чтобы облегчить боль и уменьшить отеки

Последующие назначения после подтяжки лица

В течение следующих двух месяцев после операции у вас будет назначено несколько последующих приемов. Они будут включать следующее:

* На следующий день после операции Ваш хирург, скорее всего, удалит дренажную трубку, наложит антимикробную мазь на разрезы и наложит новые бинты на лицо.

* Через два-три дня после подтяжки лица вы можете перейти от ношения бинта к ношению эластичной маски для лица.

* Примерно через неделю после операции ваш врач удалит ваши швы и оценит рану.

* Последующие визиты, вероятно, будут запланированы для мониторинга вашего восстановления.

Самостоятельный уход дома

Уход за собой на дому в течение первых трех недель поможет вам выздороветь и минимизирует риск осложнений:

* Следуйте инструкциям по уходу за раной в соответствии с указаниями вашего хирурга.

* Два раза в день обрабатывайте послеоперационные швы раствором антисептика или бетадином.

* Следуйте инструкциям о том, когда вы можете начать использовать шампунь и мыло, и какие виды можно использовать.

* Носите одежду, которая крепится спереди (а не одежду, которая натягивается на голову).

* Избегайте чрезмерного давления или движения в разрезах и вокруг них.

* Избегайте использования макияжа.

* Избегайте энергичных или аэробных занятий или спорта.

* Избегайте прямого воздействия солнца на разрез в течение трех недель и используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.

* Избегайте окрашивания, отбеливания или химической завивки волос, по крайней мере, шесть недель.

Через несколько недель после подтяжки лица — фейслифтинга вы можете уложить волосы, чтобы скрыть оставшиеся следы операции. Вы также можете отложить посещение крупных общественных мероприятий на пару месяцев, когда, скорее всего, почувствуете себя снова в своей тарелке.

Результаты

Подтяжка лица – фейслифтинг, СМАС-лифтинг может придать лицу и шее более молодой вид. Результаты подтяжки лица не являются постоянными. С возрастом кожа лица может продолжает подвергаться возрастным изменениям, но при правильном и радикальном подходе к выполнению операции фейслифтинга, проявления гравитационного птоза будут минимальны. В целом, подтяжка лица — фейслифтинг может быть эффективен пожизненно.