Подтяжка лица: Современные концепции, методы и принципы. Часть 1 | Beauty Space Clinic

Beauty Space Clinic

Подтяжка лица: Современные концепции, методы и принципы

Аннотация

Воздействие старения на кожу, включая истончение и потерю мышечного тонуса, приводит к дряблости или опущению мягких тканей лица. Требования к привлекательному внешнему виду и гладкой коже желательны во всем мире. Существует множество факторов, влияющих на выбор методов омоложения, в том числе, анатомия лицевого скелета, тяжесть возрастных изменений, социальный и экономический статус пациента, структура кожи. Подтяжка лица или пластика лица- это процедура омоложения лица, при которой путем рассечения подкожных слоев и различных техник наложения швов мы можем растянуть кожу и сделать так, чтобы пациент выглядел моложе. В этой главе представлены техника, современные концепции, осложнения и показания к подтяжке лица.

1. Введение в подтяжку лица

Подтяжка лица, также известная как ритидэктомия или пластика лица, технически означает удаление морщин хирургическим путем для придания лицу более молодого вида. Хотя история подтяжки лица восходит к более чем столетней давности, в последние десятилетия она стала более популярной, так как требования к молодости в среднем и старческом возрасте у людей возросли. Благодаря современным усовершенствованиям в области медицинского обслуживания и возросшим знаниям о важности здравоохранения, значительно увеличилась продолжительность жизни людей во всем мире, особенно в странах первого мира. В результате, возросло внимание к общим проблемам, связанным со старением.

Одной из основных проблем является омоложение лица стареющего лица.

Морщины или rhytide — это складки на коже. Морщины кожи обычно появляются в результате старения. Существуют и другие факторы, такие, например, как воздействие солнечных лучей, приводящие к провисанию тканей и потере ими объема. Роль факторов зависит от типа кожи пациента. Ослабление тонуса и провисание тканей более заметно у пациентов с толстой кожей, в то время как у пациентов с тонкой кожей старение обычно проявляется морщинами и потерей объема.

У азиатов кожа толще, чем у европейцев, поэтому их основная проблема — это опущение тканей с меньшим количеством морщин на лице. Из-за относительно толстой кожи вес их тканей значительно больше, чем у других групп, а проведение подтяжки лица или пластики лица затруднено. Морщины начинают образовываться в возрасте 30-ти лет. Обычно они начинаются в анатомических регионах с самой тонкой кожей, например, в периорбитальной области. С возрастом кожа и подкожный жир теряют свой объем, а коллагеновые и эластические волокна теряют свою эластичность, что приводит к появлению поверхностных морщин.

В этой главе кратко объясняются различные подходы к подтяжке лица, а также показания, преимущества и недостатки различных модификаций подтяжки лица, осложнений и послеоперационного ухода после пластики лица.

2. История подтяжки лица

В начале 1900 года Голландер внедрил базовую хирургию подтяжки лица, которая включала в себя удаление излишков тканей только вдоль линии волос. В 1920 году хирурги научились поднимать подкожный слой, что стало предпочтительной методикой. Этот метод улучшал «тонус»  кожи, но не мог решить проблему птоза мягких тканей, лежащих в основе. Хирурги обнаружили, что повышенная избыточность кожи является не единственным фактором, вовлекаемым в процессы старения, а существуют другие факторы, такие как птоз глубоких структур лица, деформация скелета и изменения текстуры кожи, которые играют значительную роль в проявлении возрастных изменений лица.

В 1974 году Скуг разработал методику пластики лица, которая приподнимала подкожный лоскут в неразрывной связи с подплатизмальной плоскостью в шее с целью проникновения к более глубоким тканям. Кожа и платизма при пластике лица были подняты вместе, чтобы улучшить контур нижней части лица и шеи. Несмотря на то, что техника Скуга не получила признания, она стала поворотным моментом в технике подтяжки лица и лицевой хирургии.

В 1976 году Митц и Пейрони определили поверхностную мышечно апоневротическую систему СМАС\SMAS. С этого времени произошло внедрение СМАС-лифтинга в хирургию. В конце 1980-х — начале 1990-х гг. по методике Скуга Хамра ввел глубокую плоскостную пластику лица с последующим композитным фейслифтингом для улучшения периорбитальной и носолабиальной областей. Owsley сделал методику подтяжки лица еще лучше, описав расслоение и поддержку-подъем скуловой жировой подушечки для улучшения носогубной складки. Рамирез внедрил методику субпериостальной подтяжки лица для улучшения состояния скул, лба, челюстей, бокового кантуса и бровей.

Было проведено много сравнений между рисками и преимуществами этих методов подтяжки лица. Менее инвазивные методы пластики лица, которые включали только поверхностную диссекцию, показали снижение риска, уменьшение осложнений, снижение заболеваемости, быстрое выздоровления и большую удовлетворенность пациентов.

Более инвазивные методы подтяжки лица, которые включали диссекцию на уровне более глубоких структур, показали более стабильные долгосрочные результаты, лучший контроль средней зоны лица и аналогичные риски и уровни осложнений, как и менее инвазивные методы подтяжки лица. В течение последнего десятилетия хирурги, как правило, снижали сложность процедуры подтяжки лица, и пациенты требовали менее инвазивных и менее сложных операций пластики лица. В настоящее время, в связи с более молодым возрастом пациентов для процедуры подтяжки лица, все большую популярность приобретают менее инвазивные методы, такие как эндоскопическая техника, операция подтяжки лица с минимальным разрезом и нитевые подтяжки лица.

Андрей Владимирович Росс

Пластический хирург, кардиохирург, член Европейской Академии Лицевой Пластической хирургии (EAFPS), член Российского общества пластических хирургов (SPRAS), член Израильской Медицинской Ассоциации (IMA) доктор

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Ведущий специалист клиники

АНДРЕЕВА ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА

Программа ДИНАМИЧЕСКАЯ МОЛОДОСТЬ

Специалисты Beauty Space Clinic разработали программу, позволяющую поставить на паузу процесс старения и снизить риск возрастных заболеваний. Торопитесь на консультацию!