Подтяжка лица: Современные концепции, методы и принципы. Часть 9 | Beauty Space Clinic

Beauty Space Clinic

Латеральная SMAS-ectomy

Процедура подтяжки лица с латеральной СМАС-эктомией

Латеральная СМАС\SMAS-эктомия была впервые описана Бейкером. Боковая СМАС\SMAS-эктомия или ограниченная процедура SMAS — это модификация фейслифтинга, при которой удаляется боковая часть СМАС\SMAS, расположенная между мобильным и стационарным СМАС\SMAS.

Классическая процедура фейслифтинга продолжается до тех пор, пока не обнажится слой СМАС\SMAS. Поверхностная фасция, покрывающая переднюю границу околоушной железы, вырезается и удаляется. Подвижный передний слой СМАС\SMAS растягивается в верхнее-заднем направлении и фиксируется к заднему неподвижному слою СМАС\SMAS. Вектор смещения слоя СМАС\SMAS перпендикулярен носогубной складке. Манипулирование слоем СМАС\SMAS является ключевым фактором  при определении стабильности для получения удовлетворительных результатов (рис. 1).

Этот метод подтяжки лица показан пациентам моложе 50 лет с умеренной вялостью кожи и умеренной проблемой подбородочной области. При нормальных движениях не должно быть медиального расхождения платизмы, хотя может присутствовать подбородочный жир. Метод подтяжки лица с латеральной СМАС-эктомией может быть выполнен у пациентов с микрогенией. Процедура латеральной СМАС-эктомии не показана пациентам старше 60 лет с тяжелой дряблостью кожи в области шеи.

СМАС-ЛИФТИНГ в клинике Бьюти Спейс
Рисунок 1
Вектор подъема в технике СМАС\SMAS-эктомии.

Преимущества подтяжки лица с латеральной СМАС-эктомией

Эффект процедуры латеральной СМАС-эктомии более длителен, чем метод пликации СМАС\SMAS, благодаря более сильной фиксации слоя СМАС\SMAS. Метод латеральной СМАС-эктомии относительно легче, чем такие сложные процедуры, как подтяжка лица в глубоком плане и композитный фейслифтинг. Это простая техника лицевого лифтинга с минимальной диссекцией СМАС\SMAS и предсказуемыми послеоперационными результатами. Послеоперационная боль, если она, в принципе есть, может быть более переносимой, чем при МАКС-лифтинге с аналогичными краткосрочными результатами.

Недостатки подтяжки лица с латеральной СМАС-эктомией

Манипуляция глубокими тканями ограничена в этой технике пластики лица, как и в методе СМАС\SMAS-пликации. Сохранение кожных связок лица после этой операции подтяжки лица и ограниченное перемещение глубоких тканей делают результаты менее удовлетворительными. Риск повреждения лицевого нерва при использовании латеральной СМАС-эктомии относительно высок. Сохранение целостности слоя СМАС\SMAS после удаления указанной части требует опыта. Видимый рубец при латеральной СМАС-эктомии является недостатком по сравнению с короткими модификациями подтяжки лица; время операции дольше, чем процедура MACS-лифтинга.

Андрей Росс

Андрей Владимирович Росс

Пластический хирург, кардиохирург, член Европейской Академии Лицевой Пластической хирургии (EAFPS), член Российского общества пластических хирургов (SPRAS), член Израильской Медицинской Ассоциации (IMA) доктор