Подтяжка лица: Современные концепции, методы и принципы. Часть 13 | Beauty Space Clinic

Beauty Space Clinic

Осложнения процедуры фейслифтинга.

Осложнения после операции пластики лица:

К числу осложнений при подтяжке лица относятся гематомы (наиболее распространенное осложнение), гипертрофия рубцов, телеангиэктазии на коже, воспаление швов, гиперпигментация или гипопигментация, кожный некроз, повреждение нервов, височная аллопеция, эпидермиолизиз, серомы, несостоятельность ран, гипертрофические рубцы, неровности контура, инфекции.

К наиболее опасным осложнениям после подтяжки лица относятся гематомы (показатели 1,0-1,5%), инфекции (0,05-0,18%), повреждения нерва (0,07-2,5%), эпидермиолизи (1,0-1,85%), а также системные сосудистые осложнения, например такие как венозная тромбоэмболия -ТЭЛА (0,1%). Сообщалось, что частота осложнений у пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ) старше 25 лет составила 9,5% по сравнению с 4,7% у пациентов с нормальной массой тела, проходящих подтяжку лица.

Гематомы после операции пластики лица, гематомы после подтяжке лица у мужчин

Образование гематом остается наиболее распространенным основным осложнением после подтяжки лица. К факторам риска развития гематомы после фейслифтинга относится мужской пол, гипертония, предоперационные препараты, влияющие на коагуляцию, такие как аспирин, курение, BMI, до- и послеоперационные скачки артериального давления, рвота, послеоперационная активность.

Гематомы на лице после операции пластики лица могут вызывать ишемию тканей, длительный отек, гиперпигментацию и жалобы пациентов. Частота гематом — 0,2-8,1%  по разным источникам. Использование дренажей при пластике лица не снижает риск образования гематом. Дренажи в ране после подтяжки лица сами по себе могут способствовать развитию инфекций, могут быть потеряны в ране, болезненны при удалении и повреждать при удалении кровеносные сосуды.

При подтяжке лица у мужчин риск развития гематом ниже, чем при фейслифтинге у женщин. Тщательный периоперационный контроль артериального давления при подтяжке лица у мужчин значительно снижает риск образования послеоперационной гематомы. Большие гематомы при подтяжке лица у мужчин могут вызывать некроз кожи из-за ишемии и требуют немедленной эвакуации.

Инфекции после операции пластики лица

Инфекция после операции подтяжке лица является вторым по распространенности осложнением, возникающим при подтяжке лица — 0,3%. Комбинированные процедуры и высокий индекс BMI (ожирение) являются факторами риска развития серьезной инфекции после операции подтяжки лица. При операциях на лице из инфецированных ран чаще всего высевается Staphylococcus aureus.

Повреждение нерва после операции подтяжке лица

Травма лицевого нерва во время подтяжки лица — относительно редкое, но серьезное осложнение. Понимание анатомического расположения лицевого нерва и относительных опасных зон может предотвратить это осложнение.

Двумя опасными и неприятными осложнениями фейслифтинга являются повреждение двигательных и сенсорных нервов, а также некроз  кожного лоскута. Различные травмы во время операции подтяжке лица могут привести к повреждению лобного, буккального, скуловидного, маргинального нижнечелюстного и шейного нервов, в том числе из-за прямое повреждения посредством коагуляции, компрессии при гематоме, компрессии от швов, отеков. Больший ушной нерв является наиболее распространенным сенсорным нервом, который может быть поврежден во время процедуры фейслифтинга.

Эдема и экхимоз после операции подтяжки лица

Несмотря на то, что у всех пациентов, проходящих процедуру фейслифтинга, наблюдается некоторая степень послеоперационного отека, у некоторых из них наблюдается впечатляющий отек. Пациенты, проходящие несколько процедур во время пластики лица, в том числе подтяжку бровей, установку имплантатов среднего лица, губных имплантатов и одновременную лазерную шлифовку, могут опухать до угрожающих пропорций.

Эпидермиолизис после операции подтяжки лица

Слущивание эпителия — редкое явление после подтяжки лица. Наблюдение за перфузией кожи после операции пластики лица очень важно. Частой зоной эпидермиолизиса является область позади ушной раковины. Часто данная проблема после пластики лица проходит самостоятельно, оставляя после себя длительную красноту.

Шрам после операции подтяжки лица

При хорошо спланированной подтяжке лица и отсутствие натяжения в области швов, последние не растягиваются и не расширяются. Гипертрофия рубцов после операции подтяжки лица нечастое явление.  Келоидоз после операции подтяжки лица  крайне редок, однако уверенно поражает чернокожих и лиц наличием патологических генов синтеза коллагена.

Алопеция после операции подтяжки лица

Очень мало информации, связанной с развитием дерматологических состояний после косметических хирургических процедур, в том числе трансплантации волос и подтяжки лица. Алопеция после операции подтяжки лица возникает после повреждения волосяных фолликулов коагуляцией, избыточного натяжения кожных лоскутов.

Неровности в зоне операции или деформации контура лица вследствие операции подтяжки лица

Сразу после фейслифтинга, особенно на фоне отеков, можно наблюдать некоторые неровности в области щек или асимметрию по контуру нижней челюсти. Эти явления фейслифтинга всегда временные и исчезают без лечения. Их причиной может быть неравномерность отеков или подкожные кровоизлияния во время и после фейслифтинга. 

Некроз кожного лоскута после после операции подтяжки лица

Некроз кожного лоскута после фейслифтинге является драматическим осложнением, как для пациента, так и для хирурга. Потеря кожного фрагмента после операции подтяжки лица приводит к образованию постоянных рубцов и длительному восстановлению. Причиной некроза при операции пластики лица могут быть самые разные обстоятельства: компрессия повязки, длительное давления на отдельную зону во время сна, натяжение лоскута при операции, воспаление с отеком и трудностями заживления. Хотя курильщики или пациенты с ослабленным здоровьем чаще сталкиваются с этим осложнением после после операции подтяжки лица , некроз лоскута может произойти и без всяких видимых причин.

Системные осложнения после операции подтяжки лица

сновные системные осложнения после операции подтяжки лица  \включают тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легких (ТЭЛА), необходимость переливание крови, инсульты, анестезиологические осложнения и смерть.

Андрей Владимирович Росс

Пластический хирург, кардиохирург, член Европейской Академии Лицевой Пластической хирургии (EAFPS), член Российского общества пластических хирургов (SPRAS), член Израильской Медицинской Ассоциации (IMA) доктор

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Ведущий специалист клиники

АНДРЕЕВА ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА

Программа ДИНАМИЧЕСКАЯ МОЛОДОСТЬ

Специалисты Beauty Space Clinic разработали программу, позволяющую поставить на паузу процесс старения и снизить риск возрастных заболеваний. Торопитесь на консультацию!